Rak je odavno dio ljudske priče. Ali novi pregled je pokazao da se nedavno nešto promijenilo. Od 1990. broj odraslih osoba mlađih od 50 godina koje razviju rak dramatično je porastao diljem svijeta.
"Otkrili smo da se ovaj rizik povećava sa svakom generacijom", kaže jedan od istraživača, Shuji Ogino, patolog i epidemiolog u Brigham and Women's Hospital u Bostonu. "Na primjer, ljudi rođeni 1960. iskusili su veći rizik od raka prije nego što navrše 50 nego ljudi rođeni 1950. i predviđamo da će ta razina rizika nastaviti rasti u sljedećim generacijama." Nije revolucionarna ideja da je rak u porastu u modernom društvu. Istraživači su već svjesni da je od 1940-ih i 1950-ih godina došlo do povećanja broja ljudi koji su kasno oboljeli od raka, što znači da će se rak razviti nakon 50. godine.
Ali ono što je tim želio saznati jest povećava li se rano javljanje raka – ili stopa raka kod ljudi mlađih od 50 godina. Da bi to učinili, morali su promatrati ljude rođene 1950-ih i 1960-ih, ali proučavati njihovu stopu raka od 1990-ih nadalje. Pregled je pregledao podatke za 14 tipova raka: rak dojke, kolorektalni (CRC), rak endometrija, jednjaka, ekstrahepatičnog žučnog kanala, žučnog mjehura, glave i vrata, bubrega, jetre, koštane srži, gušterače, prostate, želuca i štitnjače.
Globalni podaci o raku pokazali su da su svi ti oblici raka u porastu kod odraslih osoba mlađih od 50 godina između 2000. i 2012. godine. Ali istraživači su otišli korak dalje i pregledali sve dostupne studije koje bi mogle rasvijetliti moguće čimbenike rizika za ove vrste raka. Također su tražili tragove u literaturi koji opisuju bilo kakve jedinstvene kliničke i biološke karakteristike tumora raka s ranim početkom, u usporedbi s onima karcinoma s kasnim početkom koji se dijagnosticiraju nakon 50. godine.
Je li rak s ranim početkom nova globalna epidemija?
Prema njihovim rezultatima, odgovor je da. Barem se čini da je tako od 1990-ih. "Učestalost CRC-a s kasnijim početkom (kod onih rođenih krajem 19. i početkom 20. stoljeća) počela je rasti 1950-ih, dok se učestalost CRC-a s ranim početkom (kod rođenih sredinom 20. stoljeća) nije počela povećavati do ranih 1990-ih", pišu istraživači u radu.
Dakle, što se promijenilo da oni koji navrše 50 godina nakon 1990-ih budu izloženiji riziku od ranog početka raka? Jedna od najvećih promjena je povećani probir, koji je nedvojbeno pridonio povećanim stopama otkrivanja karcinoma s ranim početkom. No, tim primjećuje da se čini da ovo samo po sebi ne može u potpunosti objasniti promjenu – osobito jer su neki rani oblici raka u porastu čak i u zemljama koje nemaju programe probira.
Uzroci?
"Čini se da se također pojavio pravi porast u učestalosti ranih oblika nekoliko vrsta raka", piše tim u radu. Povrh toga što smo danas jednostavno bolji u pronalaženju karcinoma koji se rano pojavljuju, dokazi upućuju na to da se 'pomak' u stopama raka zapravo dogodio ranije, kada su oni sada u srednjim godinama bili djeca, otprilike sredinom prošlog stoljeća. Nije tajna da su se naši životi od tada uvelike promijenili – osobito nakon porasta visoko prerađene hrane – a tragovi sugeriraju da je uključena neka kombinacija prehrane, načina života, težine, izloženosti okolišu i mikrobioma. "Među 14 vrsta raka u porastu koje smo proučavali, osam ih je bilo povezano s probavnim sustavom", objašnjava epidemiolog Tomotaka Ugai s Harvardske medicinske škole.
"Hrana koju jedemo hrani mikroorganizme u našim crijevima. Prehrana izravno utječe na sastav mikrobioma i na kraju te promjene mogu utjecati na rizik od bolesti i ishode." Ostali čimbenici rizika uključuju slatke napitke, dijabetes tipa 2, pretilost, sjedilački način života i konzumaciju alkohola, a svi su se značajno povećali od 1950-ih.
Zanimljivo, dok se trajanje sna kod odraslih nije drastično promijenilo u posljednjih nekoliko desetljeća, djeca spavaju puno manje nego prije nekoliko desetljeća, primjećuje tim. Naravno, ova studija je daleko od zaključka. To je pregled postojećih studija. Dakle, tim nije mogao napraviti nikakve promjene ovdje i izravno izmjeriti utjecaje. Također nisu imali mnogo podataka iz zemalja s niskim i srednjim dohotkom, ali sugeriraju da će "porast raka s ranim početkom vjerojatno biti sve izraženiji u tim zemljama".
Tim će sada nastaviti svoj rad i nada se da će moći postaviti longitudinalne studije u budućnosti, koje će uključivati praćenje male djece tijekom nekoliko desetljeća. "Bez takvih studija, teško je identificirati što je netko tko sada ima rak radio prije nekoliko desetljeća ili kad je bio dijete", kaže Ugai. Dugoročna nada je da možemo educirati ljude da vode zdraviji stil života u svojim ranim godinama, kako bismo smanjili rizik od raka koji se rano javlja. Ali ima još puno posla da se u potpunosti shvati kako smo dospjeli ovdje i kamo ići dalje.
Izvor: Science Alert
L.B.
