Klimatske promjene jedna su od najvećih prijetnji javnom zdravlju s kojima se čovječanstvo ikada suočilo. Globalno zatopljenje je dio ove prijetnje. Povišene temperature povezane su s pogoršanjem zdravlja, osobito u ranjivih skupina, uključujući trudnice i djecu.
Znanstvenici su ranije pokazali da izloženost toplini povećava rizik od prijevremenog poroda i mrtvorođenosti. Nova istraživanja nastavljaju otkrivati zabrinjavajuće veze s lošim ishodima za majke i njihove bebe.
Kongenitalne abnormalnosti, hipertenzija u trudnoći i niska porođajna težina neke su od opasnosti povećanja vrućine. Jedno područje koje nije dobilo toliko pozornosti je dugoročni učinak koji izloženost toplini tijekom trudnoće može imati na bebu. Kako bi znanstvenici istražili ovo pitanje, proveli su sustavni pregled svih postojećih istraživanja o učincima izloženosti toplini u trudnoći na zdravstvene i socioekonomske posljedice u kasnijem životu.
Sustavni pregledi osmišljeni su kako bi pružili najvišu razinu medicinskih dokaza, uspoređujući i sažimajući sve nalaze kvalificirajućeg istraživanja, umjesto da se oslanjaju na samo jednu studiju. Ova su otkrića bila jasna. Pokazali su da su ljudi koji su bili izloženi pretjeranoj toplini prije rođenja imali alarmantne posljedice tijekom cijelog života.
Dugoročni učinci
Najčešća mjera topline je prosječna temperatura zraka, ali neke su studije koristile složenije mjere koje su prilagođene vlažnosti i drugim čimbenicima koji utječu na to kako pojedinac doživljava toplinu. Kako definirati opasne razine vrućine za trudnice stalni je fokus ovog istraživanja. Najvjerojatniji scenarij je pod utjecajem lokacije, konteksta i pojedinačnih ranjivosti. Različita stanja također mogu imati različite štetne pragove i razdoblja osjetljivosti.
Pronašli su 29 studija koje pokrivaju više od 100 godina, što znanstvenicima omogućuje da vide učinke tijekom životnog vijeka pojedinca. Neke su studije pomno pratile trudnoću kako bi se uočile eventualne loše posljedice na dijete. Druge su se oslanjale na registre stanovništva koji su bilježili datum i mjesto rođenja, što je omogućilo istraživačima da procijene izloženost pojedinca toplini u maternici.
Više od 60% studija provedeno je u zemljama s visokim prihodima na globalnom sjeveru, koje često imaju hladniju klimu. Ovo se istraživanje temeljilo na promatranju prirodnih razlika u izloženosti toplini, a ne na kontroliranim ispitivanjima. Unatoč tim ograničenjima istraživanja, otkrili su da većina studija povezuje štetne dugoročne učinke s povećanom izloženošću toplini tijekom trudnoće. Konkretno, pronašli su povezanost s lošijim obrazovnim rezultatima i nižim prihodima u kasnijoj životnoj dobi. Na primjer, u SAD-u, godišnji prihod u dobi od 30 godina smanjen je za 56 USD (ekvivalent iz 2008.) za svaki dodatni dan s temperaturama iznad 32°C tijekom prvog tromjesečja majčine trudnoće. Također su otkrili štetne zdravstvene učinke, uključujući povećani rizik od srčanih bolesti i hipertenzije, kao i dječje astme i upale pluća. Procjenjuje se da se rizik od upale pluća u djetinjstvu povećava za 85% za svaki stupanj Celzijusa porasta temperature tijekom trudnoće.
U Africi je rizik od pothranjenosti djece porastao s povećanjem izloženosti toplini u trudnoći. U SAD-u je jedna studija otkrila vezu s povećanjem rizika od pretilosti. Mnoga su istraživanja također pokazala povezanost s mentalnim bolestima, uključujući povećani rizik od poremećaja prehrane i shizofrenije.
Zapravo, prethodna su istraživanja pokazala da se mjesec u kojem se dijete rađa dugo povezivalo s rizikom od mentalnih bolesti. Ovo istraživanje pokazuje da bi izloženost toplini mogla biti jedan od razloga za to. Čini se da ovi učinci kulminiraju povezanošću s nižim očekivanim životnim vijekom, pri čemu je otkriveno da ljudi koji su bili izloženi povećanoj vrućini dok su bili u maternici umiru mlađi.
Također, znanstvenici su otkrili da su se učinci činili gori za ženske fetuse u studijama koje su istraživale ranjivosti podskupina.
Višestruki putovi
Razumijevanje kako i zašto se ti učinci mogu vidjeti u potpuno različitim tjelesnim sustavima bilo je važan dio ovog istraživanja. Znanstvenici su se oslonili na tim stručnjaka za ljudski razvoj, istraživanja koja se provode o izravnim učincima topline na trudnice i studije na životinjama. Oni predlažu da se učinci vrućine u trudnoći na nerođeno dijete vjerojatno javljaju kroz više putova, uključujući: pogoršanje zdravlja majke zbog bolesti poput preeklampsije i dijabetesa izravno utječu na razvoj bebe, posebice na živčani sustav (toplina može uzrokovati urođene mane), povećanje rizika od prijevremenog poroda i drugih problema u trenutku poroda izravno mijenja DNK nerođene bebe. To će se vjerojatno dogoditi kroz promjene u epigenetskom potpisu, evolucijskom mehanizmu koji nam omogućuje brzu prilagodbu našem okolišu uključivanjem i isključivanjem gena.
Poziv na akciju
Iako je istraživanje ograničeno, ova su otkrića zabrinjavajuća i podupiru zajednicu i globalnu akciju za zaštitu trudnica i njihove nerođene djece od vrućine. "Naša je dužnost govoriti u ime onih bez glasa, koji nisu igrali nikakvu ulogu u izazivanju ove javnozdravstvene opasnosti i koji će vjerojatno iskusiti najgore posljedice našeg nedjelovanja."
Izvor: Science Alert
