Ozebline se mogu pojaviti na temperaturama ispod točke smrzavanja (-0,55°C), iako su na takvim temperaturama ozebline obično blage i neće doći do trajnih oštećenja.
Ali što se događa ako živite i radite negdje gdje je mnogo hladnije?
Do sada nije bilo odobrenih terapija za ozbiljne ozebline. No 14. veljače 2024. američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) objavila je da je odobrila prvi lijek za liječenje ozeblina.
Ozebline su evolucijski odgovor na dugotrajnu ili ekstremnu hladnoću, uzrokujući sužavanje krvnih žila i usporavanje protoka krvi u ekstremitetima. To održava protok krvi u vitalnim organima toplim, povećavajući šanse za preživljavanje na ekstremnoj hladnoći.
Loša strana je što može rezultirati trajnim oštećenjem prstiju na rukama, nogama i dijelovima lica, što ponekad zahtijeva amputaciju zahvaćenih dijelova tijela. Ozebline su rezultirale nekim čudnim tradicijama, poput koktela Sourtoe u Dawson Cityju gdje konzumenti piju koktel s amputiranim smrznutim prstom na nozi.
Prenamijenjeni lijek
Novi lijek, nazvan iloprost (robna marka Aurlumyn), je prenamijenjen. To znači da izvorno nije razvijen za liječenje ozeblina. U ovom slučaju, koristi se za liječenje visokog krvnog tlaka u plućima.
Prenamijenjeni lijekovi već su prošli važna (i skupa) ispitivanja sigurnosti za ljude i stoga su puno jeftiniji (oko 40-80 milijuna USD ili 32-64 milijuna GBP) za razvoj u odnosu na stvaranje novog lijeka (oko 1-2 milijarde USD ), što prenamjenu lijekova čini atraktivnim načinom za pronalaženje novih tretmana.
Mnogi su lijekovi iskušani kao potencijalni lijekovi za teške ozebline. Međutim, iloprost je prvi koji je prošao kroz kliničko ispitivanje u kojem su pacijenti s teškim ozeblinama nasumično raspoređeni na one koji primaju iloprost i one koji ne primaju.
Studija je otkrila da je 60 posto pacijenata koji nisu primali iloprost imalo dovoljno ozbiljne ozljede da su zahtijevale amputaciju, naspram 0 posto pacijenata koji su primali iloprost.
Dok je ukupan broj pacijenata testiranih u ovoj studiji bio malen i iznosio ih je 47, kombinirane činjenice da ne postoje drugi odobreni farmaceutski tretmani za ozebline i impresivni rezultati uštede znamenki pronađeni u ovom ispitivanju na ljudima bili su dovoljni da uvjere FDA da odobri ovu prenamijenjenu terapiju za teške ozebline.
Kako funkcionira?
Iloprost djeluje tako da širi krvne žile (naziva se vazodilatator) pacijenata i sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. Budući da ozebline uzrokuju suženje krvnih žila, to sugerira da je jedan mehanizam putem kojeg iloprost pomaže u zacjeljivanju promrzlog tkiva poništavanje tog suženja.
Međutim, kad god se ponovno uspostavi protok krvi u takvom tkivu, to paradoksalno može pogoršati ozljedu i uzrokovati više štete. To se naziva "reperfuzijska ozljeda" i uglavnom je uzrokovana naglim dotokom kisika koji uzrokuje oksidativni stres.
Zanimljivo je da iloprost nije samo vazodilatator, već također smanjuje oksidativni stres, sugerirajući da bi ovaj dvostruki mehanizam djelovanja mogao pomoći u objašnjenju njegovog impresivnog potencijala u liječenju ozeblina.
Smrzotine su uobičajeno stanje u hladnijim dijelovima svijeta, a jedno finsko istraživanje pokazalo je da 1,1 posto finskog stanovništva svake godine doživi ozbiljne ozebline, a 12,9 posto pati od blagih ozeblina. Kako ozljede od ozeblina mogu biti ozbiljne, odobravanje lijeka koji značajno smanjuje rizik od amputacije prstiju na rukama, nogama i nosu pacijenata koji će promijeniti život, svakako će za mnoge biti dobrodošla vijest.
Izvor: Science Alert
