Velika Britanija postala je prva država koja je odobrila cjepivo Oxford-AstraZeneca COVID-19 za javnu upotrebu, s distribucijom koje započinje u prvom tjednu 2021. Ovo cjepivo je drugo koje je odobreno u Velikoj Britaniji - nakon cjepiva Pfizer.
Britanska vlada naručila je 100 milijuna doza oxfordskog cjepiva, dovoljno za cijepljenje 50 milijuna ljudi. Druge će zemlje pomno pratiti: Australija je naručila preko 50 milijuna doza, Kanada 20 milijuna, a u svijetu je unaprijed naručeno preko 2,5 milijarde doza. AstraZeneca očekuje da će moći isporučiti velik broj doza u prvom kvartalu 2021. godine.
Britanci će primiti dvije pune doze cjepiva, koje su u pokusima spriječile ljude da se razbole od COVID-19 u 62 posto slučajeva. Ispitivanja u početku sugeriraju da bi alternativna strategija doziranja - upotreba pola doze praćene punom dozom - mogla biti puno učinkovitija, sprječavajući bolest s 90-postotnom učinkovitošću.
Michael Head, stručnjak za globalno zdravlje sa Sveučilišta u Southamptonu, ispričao je zašto je odobrenje ovog cjepiva važno. Potražnja za cjepivom Pfizer u više zemalja slična je vrlo intenzivnom satu u kojem je lokalni supermarket upravo pustio novu robu tijekom lockdowna, a vi se utrkujete da biste naručili narudžbu prije nego što primijete bilo koji od vaših susjeda. Svatko želi ući prvi kako bi osigurao isporuku tog posljednjeg pakiranja toaletnog svitka - ili u ovom slučaju, one sljedeće serije cjepiva.
Teška logistika skladištenja i transporta cjepiva Pfizer na ultra niskim temperaturama također ograničava brzinu uvođenja nacionalnog cjepiva. Dakle, trebamo više kandidata za cjepivo kako bismo se približili potražnji i trebaju nam brzo. Raspoloživost cjepiva Oxford mogla bi biti ozbiljno korisna za ubrzanje pokrivenosti. Međutim, još uvijek postoje praznine u našem znanju, na primjer oko učinkovitosti ovog cjepiva kod starijih osoba, kao i povećava li se duljim jazom između doza ukupna učinkovitost, kao što je sugerirano.
Po čemu se ovo cjepivo razlikuje?
Tri vodeća cjepiva isporučuju dio genetskog materijala koronavirusa u tjelesne stanice, što dovodi do stvaranja kopija dijela virusa protiv kojeg tijelo tada može uspostaviti imunološki odgovor. Oxfordsko cjepivo vrši ovu isporuku pomoću vektora adenovirusa, dok cjepiva iz Pfizera i Moderne koriste mRNA platformu. Prethodno objavljeni podaci ukazuju na ukupnu učinkovitost od 62 posto ako se daju dvije doze oxfordskog cjepiva. Ali smatralo se da bi prvo davanje male doze, a zatim pune druge doze moglo biti učinkovitije. Koristeći ovu strategiju doziranja, ograničeni podaci iz ispitivanja faze 3 ukazali su na učinkovitost u mlađim populacijama od oko 90 posto.
Međutim, britanska Regulatorna agencija za lijekove i zdravstvene proizvode rekla je da rezultati ovog režima punih doza s pola doze "nisu potkrijepljeni cjelovitom analizom" dok je provodila svoj pregled, pa će biti potrebno daljnje istraživanje ovog režima. No, britanska Komisija za humane lijekove sada sugerira da jedna doza pruža zaštitu od 70 posto nakon 21 dana i da druga doza potencijalno povećava učinkovitost na oko 80 posto - ali da drugu dozu treba dati 12 tjedana nakon prve. Međutim, podaci koji to pokazuju tek trebaju biti objavljeni.
Kao što je dokumentirano, oxfordsko cjepivo treba držati samo na ohlađenoj temperaturi, dok Pfizer zahtijeva -75 ° C, a Moderna oko -20 ° C. To bi olakšalo upravljanje i distribuciju svim zemljama, ali posebno zemljama s niskim i srednjim prihodima. Širom subsaharske Afrike ili jugoistočne Azije zdravstveni kolege vrlo su vješti u uzimanju cjepiva teško dostupnim populacijama, ali jednostavno nemaju postojeću infrastrukturu koja bi osigurala održavanje ultra niskih temperatura.
Sa cijenom od 2 do 3 dolara po injekciji, cijena po dozi oxfordskog cjepiva mnogo je jeftinija od ostalih vodećih cjepiva, što ga čini potencijalnom dugoročnom opcijom za vlade kada svijet prijeđe na to da potroši sve što je potrebno da bi se koronavirus stavio pod kontrolu. Globalne narudžbe za ovo cjepivo daleko nadmašuju narudžbe za ostale.
Oxfordsko cjepivo proizvodi se u Europi, a također u velikom broju i u Indiji, a dio je inicijative COVAX - koju vodi Gavi, Savez cjepiva - pa je to možda prvo zapadno razvijeno cjepivo koje se u velikom broju izvodi u zemlje s niskim i srednjim dohotkom u nekom trenutku 2021. godine. Međutim, bit će zanimljivo vidjeti kako se cjepiva koja su razvile Rusija i Kina distribuiraju na međunarodnoj razini.
Kina je uložila ogromne količine ulaganja u zdravstvenu pomoć širom afričkog kontinenta, s tim da ravnoteža altruizma ili oportunizma nije jasna. Iako bismo voljeli vidjeti ovaj globalni javnozdravstveni problem koji se tretira isključivo kao javnozdravstveni problem, možda bismo mogli vidjeti da se cjepiva koriste kao kapital za razvoj novih ili potvrđivanje postojećih političkih odnosa. Zbog političkog utjecaja određena cjepiva mogu se favorizirati ispred drugih u nekim dijelovima svijeta.
Globalno uvođenje cjepiva bit će nevjerojatno složeno, a razni čimbenici neizbježno pridonose opsegu njegovog uspjeha. Da bismo znali utjecaj oxfordskog cjepiva, morat ćemo pričekati i vidjeti. Međutim, usred intenzivne propasti i mraka 2020. godine, raspolaganje višestrukim učinkovitim kandidatima za cjepivo nagovještava 2021. godinu.
Izvor: The Conversation
