Masna jetra najčešća je kronična bolest današnjice od koje pati četvrtina odrasle populacije, ali, nažalost, i deset posto djece. Rastući je uzrok raka i ciroze jetre, a simptomi u ranoj fazi često su neprimjetni, poručili su iz Hrvatskog gastroenterološkog društva u povodu Svjetskog dana zdravlja te uoči Svjetskog dana jetre, najavljujući javnozdravstvenu inicijativu "Brini o jetri danas - spriječi rak sutra".
Nova definicija za staru bolest
Nakupljanje masti u jetri nije samo problem tog organa, već multisistemska bolest povezana s nizom kroničnih stanja: kardiovaskularnim i bubrežnim bolestima, šećernom bolesti tipa 2 te rakom debelog crijeva, dojke i gušterače. Upravo zato je nedavno uvedena i nova, preciznija definicija - MASLD (Metabolički disfunkcijska steatotična bolest jetre) - kako bi se bolje opisali uzroci i uklonila stigma povezana s alkoholom.
- Masna bolest jetre predstavlja nakupljanje masti u jetri uz dokaz metaboličke disfunkcije, odnosno prisutnost jedne ili više komponenti metaboličkog sindroma: pretilosti, šećerne bolesti tipa 2, povišenih masnoća u krvi i/ili povišenog krvnog tlaka. MASLD je rastući etiološki čimbenik za razvoj primarnog raka jetre. Rak jetre treći je uzrok smrti od raka u svijetu, a porast njegove incidencije povezan je upravo s porastom incidencije metaboličkog sindroma - objasnila je izv. prof. dr. sc. Ivana Mikolašević, predsjednica Hrvatskog gastroenterološkog društva.
Alarmantne prognoze: Rak jetre u porastu
Profesorica Mikolašević također je upozorila na zabrinjavajuće projekcije koje pokazuju da se do 2040. godine predviđa porast broja preminulih od raka jetre za čak 50 posto. Zbog toga je neizmjerno važno što ranije otkriti masnu jetru i ući u sustav praćenja. Ako se bolest otkrije tek u fazi ciroze ili tumora, tada je jedina realno kurativna opcija transplantacija.
Posljednja opcija često je transplantacija
Iako spašava živote, transplantacija nije bez rizika. Riječ je o složenoj metodi gdje se bolesna jetra zamjenjuje organom donora, a pacijenti nakon toga doživotno moraju uzimati imunosupresive, lijekove protiv odbacivanja organa koji povećavaju rizik od drugih bolesti.
Iako se u svijetu godišnje provede oko 35 tisuća transplantacija jetre, zbog nedostatka organa značajan dio bolesnika s cirozom ili tumorima jetre umire. Od posljedica ciroze jetre godišnje u svijetu umire oko milijun oboljelih, od čega oko 170 tisuća u EU. U Hrvatskoj se godišnje provede oko 110-150 postupaka transplantacije jetre, a oko 900 bolesnika s cirozom jetre ili rakom premine - istaknula je prof. dr. sc. Tajana Filipec Kanižaj, dopredsjednica Hrvatskog gastroenterološkog društva.
Konačno stižu i prvi lijekovi
Dugo godina nije bilo ciljanih lijekova za ovu bolest, no medicinski napredak donosi optimizam. Krajem 2025. godine u Europi je odobren Resmetirom, prvi lijek specifično namijenjen liječenju ožiljkavanja jetre uzrokovanog masnom jetrom. Uz njega, lijekovi iz skupine GLP-1 agonista, poput semaglutida, također su se pokazali učinkovitima u liječenju upalne faze bolesti (MASH) kod pacijenata s uznapredovalim oštećenjima.
Kako prepoznati tihog neprijatelja?
Uz masnu jetru, značajni uzroci oštećenja ovog organa su i alkoholna bolest jetre te virusni hepatitisi B i C. Problem je što se bolesti jetre često razvijaju neprimjetno. Zbog velike "rezervne snage", jetra može dugo funkcionirati i kad je oštećena, pa se bolest nerijetko otkrije tek kad uznapreduje i pojave se simptomi poput umora, gubitka apetita, žutice ili nakupljanja tekućine u trbuhu.
- Jetra je ključni organ bez kojeg život nije moguć. Svakodnevno obavlja više od 500 funkcija, sudjeluje u detoksikaciji tijela, metabolizmu hranjivih tvari i proizvodnji važnih proteina. Kad je njezina funkcija narušena, dolazi do problema u cijelom organizmu - naglašava dr. sc. Sanja Stojsavljević, tajnica Hrvatskog gastroenterološkog društva.
Redovita tjelesna aktivnost, uravnotežena prehrana, održavanje zdrave tjelesne težine, ograničavanje alkohola i testiranje na virusne hepatitise ključne su mjere zaštite zdravlja jetre.
Zbog svega navedenog, ključno je podizanje svijesti o ovoj tihoj prijetnji
